Метаболически здоровое ожирение. Миф или реальность?

Метаболически здоровое ожирение — концепция, о которой в последнее время много говорят. Появился термин в 1983 году для определения группы пациентов с избыточным весом и ожирением, у которых не определялся метаболический синдром, и, соответственно, не наблюдались провоцируемые данным синдромом кардиоваскулярная патология и сахарный диабета II типа. 

Не существует стандартизированного определения Метаболически здорового ожирения. В различных исследованиях было предложено более 30 различных формулировок  и определений. Исследователи отмечали, что для лиц с метаболически здоровым ожирением характерно более низкое содержание объема жировой ткани в печени и висцерального жира. Однако у них больше подкожного жира на ногах. У таких людей, по сравнению с пациентами с метаболически нездоровым ожирением, отмечалась лучшая кардиореспираторная подготовка, и они показывали большую физическую активность, чувствительность к инсулину, более низкие уровни воспалительных маркеров и нормальную функцию жировой ткани. 

Однако последние исследования, опубликованные в The Lancet Diabetes & Endocrinology и Journal of the American College of Cardiology показывают, а врачи–эндокринологи подтверждают на практике и в исследованиях, что данный термин является мифом. Метаболически здоровое ожирение, скорее всего, представляет собой преходящий фенотип. У людей с метаболически здоровым ожирением может быть ниже риск развития кардиометаболических заболеваний по сравнению с метаболически нездоровым ожирением, но он все еще выше, чем у метаболически здоровых худых людей и все-таки есть показания к вмешательствам по снижению веса. 

Из 3,5 млн участников исследования, у которых изначально не было сердечно-сосудистых заболеваний, около 15% были классифицированы как метаболически здоровые с ожирением.  В течение, в среднем, пяти лет наблюдения, из людей, которые изначально были метаболически здоровыми, но страдали ожирением, около 6% заболели диабетом, 12% имели уровень жиров в крови выше нормы и 11% развили высокое кровяное давление.

 По сравнению с людьми с нормальным весом без метаболических нарушений, у людей с метаболически здоровым ожирением риск ишемической болезни сердца повышался на 50%, риск инсульта возраста на 7% и риск сердечной недостаточности удваивался.  Эти результаты нельзя было объяснить возрастом, полом, курением или социально-экономическим статусом.

В настоящее время накоплено достаточно доказательств, чтобы признать, что метаболически здоровое ожирение не является безобидным заболеванием и не может расцениваться как «здоровое» состояние. 

При любом типа ожирения рекомендовано снижение веса до достижения оптимальных показателей здоровья и уменьшения симптомов сопутствующих заболеваний. С этой задачей прекрасно справляется бариатрическая хирургия. Методы снижения веса хирургическим путем показывают высокую эффективность и долгосрочный эффект. При этом в настоящее время бариатрическая хирургия располагает безопасными методами, как, например, обратимая операция регулируемое бандажирование желудка Bioring. Записаться на консультацию и выбрать специалиста можно на сайте bariatric.ru