Безопасность и риски бариатрической хирургии

Ожирение стало второй после курения по значимости причиной предотвратимой смерти в развитых странах. 

Ожирение повышает риск развития  многих сопутствующих заболеваний и состояний. К ним относятся сахарный диабет, гипертония, дислипидемия, артрит, апноэ во сне,  желчнокаменная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Ежегодно заболевания, связанные с ожирением приводят к нескольким миллионам преждевременных смертей в мире. Бариатрическая хирургия может снизить риск преждевременной смерти пациента на 30-50%.

Риск смерти, связанный, в частности, с бариатрической операцией, составляет около 0,1%. Общая вероятность серьезных осложнений составляет около 4%.

Согласно исследованию Института бариатрии и метаболизма клиники Кливленда, при лапароскопической бариатрической хирургии уровень осложнений и смертности сопоставим с одними из самых безопасных и наиболее часто выполняемых операций в США. К таким операциям относятся операция на желчном пузыре, аппендэктомия и замена коленного сустава.

Клинические данные показывают, что для многих пациентов риски тяжелого ожирения перевешивают риски метаболических и бариатрических операций.

Влияние на показатели смертности

• Как показывают исследования, бариатрическая хирургия снижает риск преждевременной смерти пациента на 30% и более.
• Бариатрическая хирургия связана со значительным улучшением долгосрочной выживаемости в среднем на более, чем 8 лет почти у 8000 пациентов. Смертность составила 1,5% по сравнению с 2,1% среди населения в целом.
• При увеличении срока с 8 до 14 лет смертность хирургических пациентов составила 2,5% по сравнению с уровнем смертности среди населения в целом 3,1%.

Бариатрическая хирургия помогает улучшить или вылечить, в частности, более 40 сопутствующих ожирению заболеваний и состояний. К ним относятся диабет 2 типа, болезни сердца, некоторые виды рака, апноэ во сне, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и проблемы с суставами.

• Смертность от рака снижается на 60%. При этом наибольшее сокращение показателей наблюдается по раку груди и толстой кишки.
• Снижение смертности от ишемической болезни сердца происходит на 56%.
• Показатели смертности от диабета 2 типа снижаются на 92%.
• Смертность от любого заболевания, связанного с ожирением, снизилась на 52%. Значительно снизились показатели смертности от диабета (92%), ишемической болезни сердца (59%) и рака (60%).
• Результаты исследования 2010 пациентов Swedish Obese Subjects (SOS), показывают, что бариатрическая хирургия была связана с долгосрочным снижением общей смертности почти на 30% в течение 20-летнего периода по сравнению с обычным уходом.

На основании данных отчета Американского общества метаболической и бариатрической хирургии Бариатрическая и метаболическая хирургия