Причины ожирения и риски
Ожирение — это накопление организмом большого количества жира. Это происходит, когда количество потребляемых калорий превосходит сжигаемые. И здесь, казалось бы, можно взять контроль в свои руки, опустив чашу весов в сторону сжигания калорий. Но не всегда все так просто. Есть некоторые факторы, влияющие на баланс, повлиять на которые мы не в силах. К ним относятся:
Наследственность. Гены, полученные от родителей, могут влиять на то, сколько жира откладывается в организме, как он обрабатывается и как распределяется. Гены также могут повлиять даже на аппетит. Если члены семьи страдают ожирением, вероятность развития этого заболевания повышается в разы.
Заболевания и медикаментозное лечение. Иногда другие заболевания или принимаемые лекарства приводят к нездоровой прибавке в весе и нарушают баланс между потребляемой и расходуемой энергией. Если у человека, например, синдром Прадера-Вилли, синдром Кушинга или артрит, или же он принимает антидепрессанты, риск развития ожирения в этих случаях также повышается.
Социальные и экономические факторы. На риск развития ожирения могут повлиять социальные и экономические обстоятельства. Причины сложны, и есть много факторов, таких как отсутствие доступа к здоровой пище.
Возраст. Несмотря на то, что ожирению люди подвержены в любом возрасте, шансы на его развитие возрастают, чем старше человек. Это связано с изменением баланса гормонов, менее активным образом жизни и снижением мышечной массы.Другие факторы. На общее состояние здоровья и риск ожирения могут влиять различные факторы. К ним относятся курение, недостаток сна и стресс.
Все это может оказывать негативное влияние на здоровье человека.
Как диагностируется ожирение?
Для постановки диагноза “ожирение” врач использует различные инструменты.
Оценивается истории здоровья человека, включая любые прошлые проблемы с контролем веса, физическими упражнениями, режимами питания и историей болезни. Важно быть предельно честным с лечащим врачом, так как это может повлиять на диагноз. Проводится общий медицинский осмотр.
Основным инструментом является расчет индекса массы тела (ИМТ). У худощавого человека или человека с недостаточным весом ИМТ составляет 18,5 или меньше. При ИМТ 25 говорят об избыточном весе. Чем выше ИМТ, тем выше риск для здоровья. Порог ожирения — ИМТ≥30.
Ожирение 1 класса: ИМТ 30-34,9 кг / м2
Ожирение 2 класса: ИМТ 35-39,9 кг / м2
Ожирение 3 класса: ИМТ ≥ 40 кг / м2
Однако ИМТ не является основным “измерителем” количества жира в организме. Бывают случаи, например, у атлетов с развитой мускулатурой, когда ИМТ находится в категории ожирения, однако, лишнего жира у человека нет.
Помимо расчета ИМТ для постановки диагноза “ожирение” во внимание берут окружность талии. Большая окружность талии может увеличить вероятность сердечных заболеваний и диабета.
Врач также оценивает результаты анализов крови, отражающих такие показатели, как уровень холестерина, функцию печени и / или уровень глюкозы (сахара) натощак.
Какие риски для здоровья связаны с ожирением?
Есть несколько заболеваний, связанных с ожирением. Это длинный список, который может показаться слишком сложным, но важно понимать риски, связанные с ожирением.
Рак
При ожирение существует более высокий риск развития различных типов рака, в том числе:
- Рак молочной железы
- Рак шейки матки у женщин
- Рак толстой кишки (раковые новообразования в толстой, прямой кишке и аппендиксе)
- Рак пищевода
- Рак поджелудочной железы
- Рак простаты
Почечно-клеточная карцинома (также известная как опухоль почек, является наиболее распространенной формой рака почки, возникающей из почечных канальцев)
Рак матки может относиться к одному из нескольких различных типов рака, возникающих в матке. К ним относятся рак эндометрия, рак шейки матки и саркомы миометрия или мышечного слоя матки.
Ишемическая болезнь сердца и инсульт
Ишемическая болезнь сердца, а также инсульт более вероятны, если у человека высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина, которые часто сопровождают ожирение. Симптомы сердечных заболеваний могут оставаться незамеченными или даже не проявляться до поздних стадий, поэтому контроль жировых отложений и борьба с ожирением имеют важные последствия. Даже небольшая потеря жира в организме может помочь снизить вероятность развития этих сердечных заболеваний.
Сахарный диабет 2 типа
Ожирение — один из ключевых факторов риска диабета 2 типа. Похудение и ведение здорового образа жизни, включающего частые физические нагрузки, могут снизить вероятность развития диабета 2 типа.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
Ожирение также может увеличить риск развития различных заболеваний, связанных с печенью и желчевыводящими путями. Это связано с повышенным накоплением жиров в печени и других тканях. Ниже приведены некоторые из возможных заболеваний печени и желчных протоков.
Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). НАСГ — это тип заболевания печени, характеризующийся воспалением печени в дополнение к накоплению жира в печени. НАСГ может прогрессировать до цирроза, который, следовательно, также связан с ожирением. Диета, физические упражнения и особенно препараты, контролирующие уровень глюкозы в крови, могут изменить течение болезни.
Цирроз. Цирроз печени является следствием хронического заболевания печени, которое может привести к прогрессирующей потере функции печени.
Стеатоз. Стеатоз (также называемый жировым изменением) возникает, когда жиры остаются в клетке. Это отражает дисбаланс в производстве и расщеплении жира, называемого триглицеридами.
Заболевание желчного пузыря. Заболевания желчного пузыря, такие как воспаление органа, и камни в желчном пузыре часто возникают на фоне ожирения.
Проблемы с дыханием
Ожирение может увеличить вероятность возникновения проблем с дыханием и легкими, включая следующие состояния:
Хроническая обструктивная болезнь легких, также известная как хроническая обструктивная болезнь дыхательных путей, представляет собой группу заболеваний, характеризующихся ограниченным потоком воздуха в дыхательных путях тела. Это общий термин для хронического бронхита, эмфиземы и ряда других заболеваний.
Синдром гиповентиляции, также известный как синдром врожденной центральной гиповентиляции или первичная альвеолярная гиповентиляция, представляет собой респираторное заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.
Апноэ. Может привести к дневной сонливости и увеличивает вероятность сердечных заболеваний и инсульта.
Другие риски для здоровья
Ожирение связано с несколькими другими рисками для здоровья:
Остеоартрит — истощение защитной ткани между костями и суставами;
Сексуальная дисфункция, включая бесплодие, гипогонадизм или синдром поликистозных яичников;
Кожные заболевания — доброкачественные опухоли, образующиеся в местах складок кожи или акантоз;
Тяжелый панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
Катаракта — помутнение хрусталика глаза, которое может привести к проблемам со зрением;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — повреждение барьера между желудком и пищеводом
Отеки — скопление жидкости в полостях органов, вызывающее отек;
Недержание мочи.
Симптомы большинства из этих заболеваний сходят на нет при снижении веса до оптимальных для организма значений. Иногда наступает полное выздоровление. Но бороться в одиночку с лишним весом непросто. Зачастую диеты и медикаментозное лечение не дают желаемого эффекта. Но, к счастью, современная медицина располагает эффективными хирургическими методами решения проблемы лишнего веса. Одним из наиболее безопасных методов бариатрической хирургии — хирургии лишнего веса — является метод бандажирования желудка. Конечно, в каждой конкретной ситуации необходимо выбрать наиболее подходящее решение, сопряженное с минимальными рисками для каждого отдельного пациента.
Записаться на первичную консультацию и выбрать специалиста бариатрической хирургии можно на сайте bariatric.ru
По материалам
https://www.aace.com/disease-and-conditions/nutrition-and-obesity/all-about-obesity и https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/obesity/obesity-russian#appendix4
