Хирургическая нить — история появления шовных материалов
Сложно сказать, когда именно человек решил использовать для соединения краев ран нити.
Первые упоминания о хирургических нитях можно увидеть ещё в древнеегипетских папирусах возрастом 4500 лет. При этом нити применялись не во всех случаях. Жрецы описывали разные способы лечения ран. Для несложных ранений предлагалось предоставить заживление силам природы. Для неглубоких ран использовался клейкий раствор, прототип современного пластыря. Края глубоких ран стягивали с помощью медной иглы и нити из хлопка.
В трудах древних медиков встречаются даже описания случаев перевязки нитью крупных сосудов.
В древнеиндийской Аюрвереде (9 в до н.э.) содержатся описания сшивания ран с помощью льняных, пеньковых, сухожильных нитей, конских волос. Выдающийся индийский медик и писатель Сушрута, которого называют «отцом хирургии» и «отцом пластической хирургии» и живший примерно в конце 8 века, описывал способ лечения раны с помощью муравьёв. Гигантских чёрных муравьёв подносили к стянутым краям раны и насекомые сжимали челюсти, фиксируя кожу. После этого тело муравья отрывали. Челюсти гигантских муравьев достигали 7 мм. Основным способом соединения тканей, однако, исходя из текстов Сушруты, являются нитяные швы.
Во 2 веке до н.э. в Древнем Китае появилось уже описание хирургических швов. Для ушивании ран древнекитайские медики использовали нити джута и жилы животных. Позднее в Древнем Китае стали применять шелк, нити конопли, жилы телят, ягнят и тигров для хирургических швов.
Представитель древнеримской хирургии Гален в 175 году нашей эры описал кетгут. До 19 века кетгут применялся ограниченно, но после того, как Джозеф Листер описал методы стерилизации нитей кетгута, они вошли в широкую практику, как единственный рассасывающийся материал.
Шелк — второй из современных шовных материалов. В хирургическую практику его внедрил швейцарский хирург Кохер, и европейские хирурги быстро переняли опыт использования этого материала.
В 20 веке хирурги проявляли большой интерес к собственным тканям организма, рассматривая их как материал для швов. Для ушивания ран пробовали использовать самые разнообразные рассасывающиеся материалы: нервы собаки (Преображенский П.М.), китовый ус, сухожилия крысиных хвостов, сухожилия и сосуды нутрий, кошек, сухожилия оленей и т.д. Применения в хирургии, однако, ни один из выше обозначенных методов не нашел.
В 20 веке был синтезирован первый синтетический шовный материал. В 1924 году в Германии Герман и Хойль впервые получили поливиниловый спирт. Его считают первым синтетическим шовным материалом. Позднее в Америке открытие немецких ученых повторил знаменитый хирург Коротерс. Он назвал полученный материал нейлоном.
В 30-х годах 20 века появились еще два синтетических шовных материала — капрон (полиамид), и лавсан (полиэфир).
Изменив методику полимеризации полиэфира, А.Р. Катц получил в 1962 году «линейный полиэфир». Прочность этого материала была выше за счет линейности молекулярных компонентов. Это также обеспечило лучшую инертность и высокую стабильность эфиров. Таким образом появился новый материал — полипропилен.
В 70-х годах ХХ в. появился политетрафторэтилен. Это шовный материал значительно превосходил по инертности известные ранее.
Первый синтетический рассасывающийся шовный материал появился на мировом рынке в 1968 году. Синтетический рассасывающийся шовный материал дексон создала фирма «Davis&Geck» на основе полигликолида — полимера гликолевой кислоты.
В 1972 году фирмой «Ethicon» был создан новый шовный материал на основе сополимера гликолевой и молочной кислот — викрил. Дальнейшие исследования позволили существенно улучшить качества викрила с помощью специального полимерного покрытия, которое облегчало проведение нити через ткани. По сравнению с дексоном, викрил дольше сохраняет прочность.
В 1980 году появились монофиламентные синтетические рассасывающиеся шовные материалы, такие как максон (Maxon) и ПДС (PDS).
В 1991 году появился синтетический шовный материал нового поколения — полисорб. А в 1994-1996 годах были созданы синтетические материалы биосин и монокрил.
Работа по поиску и созданию новых шовных материалов ведется и в настоящее время.
Широкий спектр современных шовных материалов известных мировых брендов представлен в магазине изделий для хирургии surgstore.ru
