План питания после операции гастрошунтирование желудка (GASTRIC-BYPASS)

Понедельный план питания, разработанный для бариатрических пациентов зарубежными специалистами.

После операции гастрошунтирование желудка (GASTRIC—BYPASS) необходимо придерживаться определенной диеты для скорейшего восстановления и достижения здорового веса.

Фаза 1: “Чистые жидкости” — неделя 1 и 2

Специалисты рекомендуют постоянно пить жидкости мелкими глотками, не более 1/2 чашки за один прием. В день необходимо выпивать от шести до восьми чашек жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма.

Можно пить фруктовые соки. Сперва, возможно, потребуется их разбавлять водой, чтобы избежать тошноты или диареи.

Следует избегать крайностей: не употреблять очень горячие или холодные жидкости до полного заживления желудка. Этот процесс обычно занимает около шести недель. Также, во избежание демпинг синдрома, пить нужно медленно, небольшими глотками.

Фаза 2: Пюрированная (измельченная блендером) еда — недели 3 и 4 (начало приема протеиновых коктейлей)

В течение этой фазы пациентам рекомендуется включать в рацион продукты с высоким содержанием белка. Они ускоряют заживление желудка.

         Женщины: 50–60 г белка

         Мужчины: 60–70 г белка

 Во время этого периода обычно рекомендуют начинать прием витаминов и минералов в жевательной форме.

 Для поддержания водного баланса организма рекомендуется употреблять много жидкости, около 2 л в день. Общие рекомендации выглядят следующим образом:

• Ешьте небольшими порциями, медленно, тщательно пережевывая пищу. По 1-2 столовых ложки пюре каждые 2 часа. Начинать рекомендуется с 1-2 столовых ложек за прием и постепенно увеличивать объем, при условии нормальной переносимости, до 4 столовых ложек , но не более;
• Пищу следует измельчать примерно до консистенции йогурта, избегать кусков;
• На данной стадии может потребоваться 4-6 приемов пищи в день.
• Прекращайте прием пищи, как только почувствуете сытость.
• Не пейте во время еды. Следует подождать минимум полчаса после приема пищи;
• Протеиновые коктейли:
  • начните принимать протеиновые коктейли после каждого приема пищи, чтобы получить дневную норму белка;
  • между приемами пищи пейте жидкость
  • протеиновые коктейли (220г) следует принимать с интервалом не менее, чем 30 минут после еды.  После протеинового коктейля до следующего приема пищи употребить около 0,5  л “чистой “ жидкости без сахара или подсластителей.
  • «растянуть» указанный объем жидкости на три часа и не пить за 30 минут до еды.

Фаза 3: Адаптивная/ мягкая диета — 2-й и 3-й месяцы

В течение этого периода после бариатрической операции произойдет переход на более твердую пищу. В рацион можно будет включить мягкое мясо, рыбу, курицу, каши, приготовленные овощи, консервированные и свежие фрукты. Консистенция пищи должна быть такой, чтобы есть только с помощью вилки или ложки. Допускаются кусочки. Пищу следует медленно тщательно пережевывать. Рекомендуется сократить количество приемов пищи до 3-4 в день ( или 3 приема пищи плюс 1 перекус).

В течение фазы “мягкой диеты” рекомендуется, как и прежде:

• Включать в рацион продукты с высоким содержанием белка и употреблять их в первую очередь во время приема пищи.
  • Женщинам: 50–60 грамм белка
  • Мужчинам: 60–70 грамм белка
• Принимать витамины и минералы в форме жевательных таблеток.
• Включайте в рацион разнообразные продукты низкой жирности, низкокалорийные крахмалосодержащие продукты, фрукты и овощи, принимая во внимание на реакцию организма.
• Не употребляйте кожицу и семена фруктов и овощей.
• Исключите хлеб.
• Тщательно пережевывайте пищу, ешьте медленно. Не перекусывайте между основными приемами пищи.
• Прекращайте прием пищи сразу же, как почувствуете сытость.
• Продолжайте употреблять протеиновые коктейли после каждого приема пищи, чтобы получить дневную норму белков.
• Жидкости:
  • Пить много жидкости, от 1,5 до 2 л ежедневно (6-8 чашек) между приемами пищи, не запивать еду водой.
  • После приема пищи должно пройти не менее 30 минут.  Затем рекомендуется выпить около 230 г протеинового коктейля и далее до следующего приема пищи около 0,5л “чистой” жидкости без добавления сахара.
  • Старайтесь “растянуть” прием этого объема жидкости на 3 часа.
  • Прекратите прием жидкости за 30 минут до еды.

В дополнение к ранее введенным в рацион продуктам рекомендуется включать в меню:

Продукты-источники белка

• все виды рыбы и морепродуктов;
• грудка индейки или курицы (рубленое белое мясо);
• тертый или нарезанный тонкими ломтиками сыр нежирных сортов (5 граммов жира и меньше);
• яйца вкрутую или пашот;
• супы (с добавлением обезжиренного молока или мясного фарша).

Зерновые/крахмалосодержащие продукты

• горячие каши;
• несладкие каши на обезжиренном молоке;
• запеченный картофель, батат ;
• макароны, лапша или белый рис.

Фрукты/овощи

• консервированные фрукты (в собственном соку или воде);
• мягкие, свежие очищенные фрукты (яблоки, груши, персики);
• бананы;
• приготовленные или консервированные овощи (не соленые, не маринованные);
• исключите сырые овощи богатые клетчаткой, как брокколи, блрюссельская капуста. Очищайте овощи от кожицы и семян.

Фаза 4: “Стабилизирующая” диета —  с 4-го месяца и на протяжении всей жизни

В течение этого периода после бариатрической операции разрешается включать в рацион обычные продукты, употреблять пищу обычной консистенции. Это, однако, не значит, что можно вернуться к старым пищевым привычкам.

Ключевые цели

• Питайтесь регулярно три раза в день (допускаются 1-2 небольших перекуса, как кусочек фрукта или йогурт).
• Жидкости — между приемами пищи.
• Избегайте “пустых”калорий. Поскольку вы сможете есть лишь небольшими порциями, очень важно употреблять богатые питательными веществами продукты.
• Исключите продукты с высоким содержанием сахара или жира, не содержащие белок, витамины или минералы.
• Продолжайте принимать витамины и минералы.
• Продукты, богатые питательными веществами. В этих продуктах содержатся белки, витамины, минералы, они обладают энергетическим запасом, необходимым организму:
  • постное мясо, птица, свинина и рыба;
  • молочные продукты низкой жирности;
  • крахмалосодержащие и цельнозерновые продукты с низким содержанием жиров;
  • овощи и фрукты.
• Прекращайте прием пищи при наступлении чувства сытости.
• Белок.    Уже вполне возможно восполнить потребности в белках исключительно из продуктов. Если все же возникают сложности, восполнять дефицит следует с помощью протеиновых добавок или коктейлей, принимая их между приёмами пищи. Однако следует помнить, что на данной стадии уже возможно получать необходимую норму белка из продуктов! Норма белка в день разнится в различных источниках

• Женщины: от 50–60 грамм до 60-80 грамм
• Мужчины: от 60–70 грамм до 80-100 грамм

Жидкости рекомендуется принимать между основными приёмами пищи. По-прежнему следует избегать одновременного употребления жидкостей и твердой пищи. Бариатрическим пациентам западных клиник по снижению веса рекомендуют следующую схему приема жидкостей:

• через 30 минут после еда принимать белковую добавку или коктейль (220г)(при невозможности восполнить норму белка из продуктов исключительно)  и далее до следующего приёма пищи около 0.5 л «чистых» жидкостей без добавления сахара;
• указанный выше объем жидкости рекомендуется распределить в течение 3 часового периода. За 30 минут до еды — ничего не пить.

По материалам иностранных источников

Записаться на консультацию и выбрать бариатрического хирурга можно на сайте bariatric.ru

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.В обязательном порядке обращайтесь к врачу. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.