Ожирение и беременность

Избыточный вес и ожирение — актуальная проблема XXI в. 

Ожирение — это заболевание, которое характеризуется поражением практически всех органов и систем организма, в том числе и репродуктивной системы у женщин любого возраста. Основной причиной бесплодия при ожирении является хроническая ановуляция. К сожалению, это может коснуться и молодых девушек и женщин детородного возраста с избыточном массой тела. 

При нормальном весе зачатие наступает быстрее. ИМТ (индекс массы тела) в пределах нормы значительно снижает вероятность возникновения осложнений во время беременности и проблем со здоровьем у ребёнка в будущем.

Высокий ИМТ и фертильность

Высокий ИМТ снижает шансы на наступление беременности.  Идеальный ИМТ для зачатия составляет от 18,5 до 24,9.  Это называется здоровым диапазоном.  При высоком ИМТ приближение его к здоровому диапазону перед попыткой зачать ребенка поможет забеременеть, а также улучшит состояние будущей мамы и ребенка.

Высокий ИМТ и риски для беременности

Высокий ИМТ увеличивает риск возникновения проблем во время беременности.  Чем выше ИМТ, тем выше риск, поэтому снижение ИМТ на 1-2 пункта до беременности действительно может иметь положительный эффект.  Во время беременности, однако, не рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую определенные виды продуктов .  Это одна из причин, почему, по возможности, лучше похудеть до того, как забеременеть.

Другие проблемы, которые могут возникнуть во время беременности, если у будущей матери имеется избыточный вес:

• выкидыш (вероятность выкидыша в возрасте до 12 недель — 1 из 5 (20%);  если ИМТ матери превышает 30, вероятность составляет 1 из 4 (25%) 

• тромбоз — у всех беременных женщин шансы на образование тромбов выше, по сравнению с не беременными. И если ИМТ 25 или выше, вероятность увеличивается в разы;

• высокое кровяное давление и преэклампсия — если в начале беременности ИМТ 30 или выше, шансы на преэклампсию в 2-4 раза выше, чем у женщин с ИМТ ниже 25;

• гестационный диабет — при ИМТ выше 30 риск развития диабета втрое выше, чем у женщины с ИМТ ниже 25;

• преждевременные роды;

• затяжные роды;

• экстренное кесарево сечение;

• сильное кровотечение после родов.

Высокий ИМТ и риски для ребенка

Риски для ребенка, связанные с высоким ИМТ, включают:

• преждевременные роды (до 37 недель) ;

• мертворождение (данные для Великобритании — от 1 из 200 при нормальном ИМТ и до 1 из 100, если ИМТ составляет 30 или выше);

• ребенок с большим весом при рождении — для женщин с ИМТ от 20 до 30 вероятность рождения ребёнка с большим весом составляет 7 из 100 (7%);  если же ИМТ превышает 30, то эти цифры увеличиваются до 14 из 100 (14%);

• ожирение и диабет в более позднем возрасте;

• дефект нервной трубки плода — вероятность возрастает вдвое при ИМТ выше 30.

Для снижения риска возникновения этих проблем женщинам с избыточным весом рекомендуется снизить вес до наступления беременности. При невозможности похудеть с помощью диет, можно рассмотреть возможность обращения к бариатрической хирургии. Очень эффективным и не препятствующим наступлению беременности в будущем методом бариатрической хирургии является метод бандажирования желудка. 

Конечно, все детали следует прежде всего обсудить с лечащим врачом, а записаться на первичную консультацию и выбрать специалиста в области бариатрической хирургии можно на сайте bariatric.ru